為建立管用高效的醫(yī)保支付機制，提升醫(yī)保基金使用效能，國家醫(yī)保局近日發(fā)布《關于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關工作的通知》，明確要將臨床必需、安全有效、價格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍，這意味著，未來醫(yī)用耗材行業(yè)或將繼續(xù)洗牌。
通知明確了納入醫(yī)保支付的耗材范圍，要求加強醫(yī)療服務價格項目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動，逐步將未被納入醫(yī)療服務項目價格構成的一次性醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付管理范圍。對于原則上臨床價值不高、價格或費用遠超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材，以及非治療性康復器具等不得納入醫(yī)保支付范圍。
通知還提出，推動支付政策更加科學化精細化，逐步淘汰單純依據(jù)費用水平分段支付、一刀切的定額或限額支付等較為粗放的支付政策。各統(tǒng)籌地區(qū)可統(tǒng)籌考慮基金承受能力、參保人負擔等因素，根據(jù)實際情況對部分價格或費用較高的醫(yī)用耗材設定先行自付比例。省級醫(yī)保部門要逐步平衡省內各統(tǒng)籌地區(qū)支付政策和保障水平，鼓勵有條件的省份盡早以省為單位實現(xiàn)統(tǒng)一。
同時要求，各地要扎實推進國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼應用，及時按照國家醫(yī)保局制定的醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫做好更新，提高醫(yī)用耗材代碼應用的準確性、規(guī)范性，實現(xiàn)醫(yī)用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結算、帶碼監(jiān)管，確保醫(yī)用耗材分類與代碼全國統(tǒng)一。
醫(yī)用耗材種類多，品規(guī)復雜，應用廣泛，與醫(yī)療質量、醫(yī)療安全和醫(yī)療費用密切相關。近年來，隨著人口老齡化加劇，消費水平升級，高值醫(yī)用耗材市場規(guī)模持續(xù)增長，2022年中國高值醫(yī)用耗材市場規(guī)模約為2393億元。
不過，隨著行業(yè)變革的加劇，企業(yè)升級轉型、創(chuàng)新發(fā)展已迫在眉睫。集采常態(tài)化下，不止藥品，高值醫(yī)用耗材集采正在加快推進，近年來國家已相繼組織了心臟冠脈支架、人工關節(jié)等耗材國采，2022年耗材集采又確定“提速擴面”，覆蓋種植牙、藥物球囊等高值耗材。
進入2023年，耗材集采持續(xù)擴面提速，多地的耗材省際聯(lián)盟集采正密集加速推進。例如，9月2日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關于通用介入類和神經外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購的公告(四)》，其中涉及四份耗材帶量采購文件，包括中心靜脈導管、造影導管、顱骨鎖、動脈瘤夾；8月30日，安徽省醫(yī)藥價格和集中采購中心發(fā)布《關于開展2023年體外診斷試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購產品信息維護工作的通知》明確，申報的產品范圍涉及HPV、HBV、傳染病八項等六個核酸檢測及化學發(fā)光試劑項目。
中泰證券認為，目前市場對于醫(yī)藥集采的情緒已經緩和，建議密切關注相關品種的集采規(guī)則以及推進節(jié)奏。
而在耗材醫(yī)保談判方面，一些地區(qū)也有展開過相關的探索。如2022年11月，江西省醫(yī)保局發(fā)布《關于做好醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理工作的通知》，其中提到，針對其中部分價格較高但具備納入醫(yī)保價值的獨家醫(yī)用耗材，可探索納入；2023年1月，河南省醫(yī)保局對部分擬修訂和轉歸醫(yī)療服務價格項目涉及的一次性醫(yī)用耗材開展價格和醫(yī)保準入談判，通過談判的醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍；7月10日，上海發(fā)布《上海市醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍的工作規(guī)范(試行)》，提出獨家高值耗材可通過談判納入醫(yī)保。
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